区医保局扎实开展“清廉医保”在行动活动

来源:朱希 刘洁    时间:2022-09-20 17:50:32    阅读数:

 9月19日,区医保局联合区第二纪检监察组召开区医保局党风廉政宣教月活动暨“清廉医保”建设工作推进会,对今年依法作出处理的违法违规违约定点医药机构相关人员进行集体约谈。      

会议通报了今年以来发现违反诊疗规范过度检查、超限制使用药品、重复收费、药品(医用耗材)进销存不符、串换项目、超标准收费、超范围收费等共性问题,并组织在场医疗机构重学医保法规及服务协议,学习违规的典型案例。会上,被约谈地14家医疗机构主要负责人逐一进行表态发言,表示将积极落实,确保问题整改到位。

会议强调,医保基金是广大人民群众的“治病钱”“救命钱”,加强医保基金监管是维护社会公平正义、促进医疗保障制度可持续发展的“压舱石”。各定点医疗机构一是要以欺诈骗保违法案例为戒,绝不能触碰医保基金红线,严格按照《医疗保障基金使用监督管理条例》和医保协议开展诊疗工作;二是要进一步认清形势,强化对医疗保障政策的学习理解,从根本上认识到违规行为的严重性,全面规范医保服务行为,杜绝挂床住院、虚构住院、诱导住院等违规违法行为的发生;三是要深入开展医保服务自查自纠,认真分析查找医保服务中存在的问题及薄弱环节,对自身存在的问题及时整改到位。

下一步,区纪委监委和区医保局将进一步健全医保基金违规违法问题线索移送机制,用好用足行刑衔接、行纪衔接的工作机制,严肃追责问责、依法联合惩治、层层传导压力、保持高压态势,对相关违法违规行为“零容忍”处置,尤其是对“三假”案件涉及公立医疗机构、公职人员的,将依规依纪追究党纪政纪责任,加大典型案例公开曝光力度,形成震慑,持续推动该区“清廉医保”建设取得新成效。